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宁夏首届“塞上江南最美‘骑士’”征集活动报名信息表
姓名
性别
民族
照 片
出生年月
籍贯
政治面貌
学 历
学位
职称
身份证号
联系电话
工作单位及职务
通讯地址
征集作品
内容阐述 （不超过500字）

诚信承诺	本人郑重声明并承诺：
所应征作品为本人自创作品，如有不实之处，本人愿承担相应责任。

承诺人签字： 年 月 日
应征单位

意见 （盖章）

年 月 日
领导小组

评审意见

年 月 日