附件

自治区基层快递网点参加工伤保险信息协同表

备案邮政管理局审核	备案审核

邮政管理局	（加盖公章）	单位地址
联系人
联系电话
备案日期
备案号
末端备案网点所属企业基本情况	企业名称
统一社会信用代码证
法定代表人姓名
公民身份证号
联系电话
营业地址
联系人
联系电话
末端网点企业/组织或自然人信息	企业/组织名称（或自然人姓名）
统一社会信用代码证号（或公民身份证号）
是否具有用工主体资格	(是 (否
网点地址
联系人
联系电话
备 注